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周乔匆匆吃完饭，就在郑院长的亲自陪同下，来到了门诊大楼一楼右侧的外援名医诊室。
门口还摆放着一张海报，周乔帅气的容颜赫然纸上。
休息区，许多人在等候。
诊室入口处，护士，诊室内，几名被派来学习的年轻医生们，也都在等候。
见到院长带着周乔过来，护士和医生便连忙站起来迎接。
“院长好，周医生好。”
“大家好，不用客气。”周乔看了看那么多患者，就立马大步流星地走入诊室，投入工作。
叫号和看诊开始。
至于早上计划的参观各部门的日程，因为没有时间，就暂时取消了。
其实，参观不参观意义不大。周乔还要在这里待许久，以后多的是时间。
“你们几个，好好跟着周医生学习。”郑院长轻声交待几句，就不打扰周乔工作。
安排的都是女医生，莺莺燕燕，坐在周乔身后。
周乔没有用过县人民医院的诊疗系统，这时候就有助手帮他。
不过，也没多少难，以周乔的智商，很快就上手。
这几个医生，都是心脏外科的，有一名还是去年夏天刚招进来的博士，医院很看重，这次机会难得，就让她也加入了进来。
这名博士从侧面悄悄打量周乔，心说帅是帅的，就是看着比我年纪还小，真的那么厉害吗？
她可没见过周乔做手术。
周乔上次来这儿飞刀的时候，这名博士还没正式毕业呢。
至于今天早上的手术，她也没资格参加。
医生是心脏外科的，过来看病的病人，也都是心脏方面有毛病，因为，周乔是北美心脏手术冠军啊。县人民医院宣传的就是这个点。
之前，周乔的其他天花板级别的技能，县人民医院也不知晓，还是早上手术露了一手。
“医生，这是我上个月做的检查报告，您帮忙看看。”一名六十多岁胖胖的大妈，在女儿的陪伴下过来看病，递给周乔一拓厚厚的报告。
周乔就接过来翻阅。
老人女儿就问：“之前做检查的时候，医生说是钙化性主动脉瓣狭窄，建议手术治疗，周医生您看，是一定要做手术吗？”
两人期盼地看着周乔，心说这可是国外回来的名医，而且早上又帮忙抢救了车祸患者，照理说应该是很厉害的，可是，看着又这么年轻……让人心里头没底。
老人就暗暗嘀咕，也不知道行不行。要不，等过完年，再去大城市找专家看看。如果非要做手术，那也是去大城市做手术。
心脏动手术，一来花费巨大，二来属于大手术，一时半会，老人和家人真的是纠结不已，拿不定主意。
周乔看了看报告，又询问了一下老人日常的感受，就微微一笑说道：“您这个病情，可以保守治疗。”
“啊？”老人和女儿又惊又喜，但是又有些不敢相信。
周乔就仔细解释：“钙化性主动脉瓣狭窄是一种慢性进展性疾病，由于缺乏有效的药物干预手段，所以，绝大多数患者确实会进展为重度病变。”
患者女儿就追问：“那我妈妈属于重度还是轻度？”
周乔道：“重度。”
“啊？”
“那还保守治疗？”老人和女儿都是一愣。
周乔就笑道：“重度患者，分两类，一类是有症状的，比如心力衰竭、晕厥或者心绞痛，这三个症状只要出现一个，预后就极差，如果不做手术治疗，每年死亡率可达25%，3至6个月内会有高达3%的患者发生猝死，平均生存期仅有2至3年。所以现行的心脏瓣膜病指南均将有症状的重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术作为1类推荐。”
“但是，还有一类是无症状患者，就像您一样。最新的一项Meta分析显示，无症状重度患者在保守治疗期间年平均全因死亡率为4.8%，年平均心脏死亡率为3.0%，年平均因心力衰竭死亡率为2.0%，年平均猝死率为1.1%。也就是说，与有症状的重度患者相比，保守治疗策略是可以接受的。”
周乔娓娓而谈，拿研究数据说话，这类数据是周乔、墨菲和丝黛芬妮三人之前的研究成果，如此低的死亡率，老人和女儿听了后，也就安心了。
当即，周乔帮她们重新调整了治疗方案，开了相关药物，让她们不要有太大的心理负担，平时遵医嘱用药，定期复查即可。
母女俩就高高兴兴地离开了。
下一位患者，也是一名六十多岁的老人，却是名大爷，由老伴陪着过来的。
“医生，我老伴这个病，是不是也可以保守治疗啊？”大妈递过来大爷之前的检查报告，满怀希冀地问道。
刚才，他们在门口可都是听见了，这位医生似乎水平很高，而且，很喜欢保守治疗？
开刀可真不好，尤其是心脏手术，这人年纪大了，就有些惧怕。
“我先看看您的情况。”周乔笑笑，接过报告来翻阅。
预约名医服务的，都是心脏问题不是一天两天了，所以之前都有检查报告，只要时间不是隔得太久，周乔就不会让对方重新再做检查。
周乔看了看报告，说道：“大爷，您这个病，需要尽快安排手术，越早越好。”
“啊？”大爷和老伴一愣。
周乔就道：“您别急，您的情况跟之前那位大妈不一样，您这个属于二尖瓣重度反流，如果我所料不错的话，您平时是不是就经常感觉到疲乏、无力，稍微走几步就呼吸困难，哪怕是坐着不动也会胸闷气短？”
“是的是的，今天来一趟，在医院里就这么几步路，差点把我折腾死。”大爷点头说道。
“这就是了。您的病情，是因为心脏的瓣膜产生了关闭不全，对心脏的射血以及心功能影响非常之大，单纯保守治疗，无法解决这个问题，我给您画个示意图您就清楚了。”
当即，周乔取过纸笔，给大爷大妈一边画图，一边讲解，图是简单明了的示意图，话语则尽量通俗易懂，不用专业词汇。
因为这对大爷大妈跟刚才那对母女不一样，刚才那对母女，是城里人，尤其是女儿，看着挺有文化，能听得懂。
这对大爷大妈是农村人，医保卡一刷，信息都出来了。大爷大妈朴实无华，文化水平应该不高，所以周乔讲解的方式就不一样。
没有歧视的意思，周乔也是农村人，看这对大爷大妈就好像村子里的长辈一样，对什么人采用什么样的沟通方式，是一名合格的医生必须具备的素养。
也是医患沟通里面非常重要以及值得注意的点。
一番讲解，大爷大妈虽然也就小学毕业，但真听懂了。
头一次看病，听懂了医生讲的这么复杂的问题，老两口顿时对视一眼，透着惊喜。
大爷不由竖起大拇指，赞道：“小伙子你讲的真好！”
(
周乔谦虚一笑，说道：“如果你们愿意，可以在我这里做手术，县医院的设备也还行，是一个微创手术，今天办理入院，明天早上就安排。术后当天就可以回家。”
“那敢情好。”大爷当即答应。
一来，经过刚才的交流，他们觉得周乔很有本事，又是美国回来的，水平应该没得说。
二来，他们经济不宽裕，去省城花费巨大。而且省城人生地不熟，连住的地方都没有。
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周乔匆匆吃完饭，就在郑院长的亲自陪同下，来到了门诊大楼一楼右侧的外援名医诊室。
门口还摆放着一张海报，周乔帅气的容颜赫然纸上。
休息区，许多人在等候。
诊室入口处，护士，诊室内，几名被派来学习的年轻医生们，也都在等候。
见到院长带着周乔过来，护士和医生便连忙站起来迎接。
“院长好，周医生好。”
“大家好，不用客气。”周乔看了看那么多患者，就立马大步流星地走入诊室，投入工作。
叫号和看诊开始。
至于早上计划的参观各部门的日程，因为没有时间，就暂时取消了。
其实，参观不参观意义不大。周乔还要在这里待许久，以后多的是时间。
“你们几个，好好跟着周医生学习。”郑院长轻声交待几句，就不打扰周乔工作。
安排的都是女医生，莺莺燕燕，坐在周乔身后。
周乔没有用过县人民医院的诊疗系统，这时候就有助手帮他。
不过，也没多少难，以周乔的智商，很快就上手。
这几个医生，都是心脏外科的，有一名还是去年夏天刚招进来的博士，医院很看重，这次机会难得，就让她也加入了进来。
这名博士从侧面悄悄打量周乔，心说帅是帅的，就是看着比我年纪还小，真的那么厉害吗？
她可没见过周乔做手术。
周乔上次来这儿飞刀的时候，这名博士还没正式毕业呢。
至于今天早上的手术，她也没资格参加。
医生是心脏外科的，过来看病的病人，也都是心脏方面有毛病，因为，周乔是北美心脏手术冠军啊。县人民医院宣传的就是这个点。
之前，周乔的其他天花板级别的技能，县人民医院也不知晓，还是早上手术露了一手。
“医生，这是我上个月做的检查报告，您帮忙看看。”一名六十多岁胖胖的大妈，在女儿的陪伴下过来看病，递给周乔一拓厚厚的报告。
周乔就接过来翻阅。
老人女儿就问：“之前做检查的时候，医生说是钙化性主动脉瓣狭窄，建议手术治疗，周医生您看，是一定要做手术吗？”
两人期盼地看着周乔，心说这可是国外回来的名医，而且早上又帮忙抢救了车祸患者，照理说应该是很厉害的，可是，看着又这么年轻……让人心里头没底。
老人就暗暗嘀咕，也不知道行不行。要不，等过完年，再去大城市找专家看看。如果非要做手术，那也是去大城市做手术。
心脏动手术，一来花费巨大，二来属于大手术，一时半会，老人和家人真的是纠结不已，拿不定主意。
周乔看了看报告，又询问了一下老人日常的感受，就微微一笑说道：“您这个病情，可以保守治疗。”
“啊？”老人和女儿又惊又喜，但是又有些不敢相信。
周乔就仔细解释：“钙化性主动脉瓣狭窄是一种慢性进展性疾病，由于缺乏有效的药物干预手段，所以，绝大多数患者确实会进展为重度病变。”
患者女儿就追问：“那我妈妈属于重度还是轻度？”
周乔道：“重度。”
“啊？”
“那还保守治疗？”老人和女儿都是一愣。
周乔就笑道：“重度患者，分两类，一类是有症状的，比如心力衰竭、晕厥或者心绞痛，这三个症状只要出现一个，预后就极差，如果不做手术治疗，每年死亡率可达25%，3至6个月内会有高达3%的患者发生猝死，平均生存期仅有2至3年。所以现行的心脏瓣膜病指南均将有症状的重度主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣置换术作为1类推荐。”
“但是，还有一类是无症状患者，就像您一样。最新的一项Meta分析显示，无症状重度患者在保守治疗期间年平均全因死亡率为4.8%，年平均心脏死亡率为3.0%，年平均因心力衰竭死亡率为2.0%，年平均猝死率为1.1%。也就是说，与有症状的重度患者相比，保守治疗策略是可以接受的。”
周乔娓娓而谈，拿研究数据说话，这类数据是周乔、墨菲和丝黛芬妮三人之前的研究成果，如此低的死亡率，老人和女儿听了后，也就安心了。
当即，周乔帮她们重新调整了治疗方案，开了相关药物，让她们不要有太大的心理负担，平时遵医嘱用药，定期复查即可。
母女俩就高高兴兴地离开了。
下一位患者，也是一名六十多岁的老人，却是名大爷，由老伴陪着过来的。
“医生，我老伴这个病，是不是也可以保守治疗啊？”大妈递过来大爷之前的检查报告，满怀希冀地问道。
刚才，他们在门口可都是听见了，这位医生似乎水平很高，而且，很喜欢保守治疗？
开刀可真不好，尤其是心脏手术，这人年纪大了，就有些惧怕。
“我先看看您的情况。”周乔笑笑，接过报告来翻阅。
预约名医服务的，都是心脏问题不是一天两天了，所以之前都有检查报告，只要时间不是隔得太久，周乔就不会让对方重新再做检查。
周乔看了看报告，说道：“大爷，您这个病，需要尽快安排手术，越早越好。”
“啊？”大爷和老伴一愣。
周乔就道：“您别急，您的情况跟之前那位大妈不一样，您这个属于二尖瓣重度反流，如果我所料不错的话，您平时是不是就经常感觉到疲乏、无力，稍微走几步就呼吸困难，哪怕是坐着不动也会胸闷气短？”
“是的是的，今天来一趟，在医院里就这么几步路，差点把我折腾死。”大爷点头说道。
“这就是了。您的病情，是因为心脏的瓣膜产生了关闭不全，对心脏的射血以及心功能影响非常之大，单纯保守治疗，无法解决这个问题，我给您画个示意图您就清楚了。”
当即，周乔取过纸笔，给大爷大妈一边画图，一边讲解，图是简单明了的示意图，话语则尽量通俗易懂，不用专业词汇。
因为这对大爷大妈跟刚才那对母女不一样，刚才那对母女，是城里人，尤其是女儿，看着挺有文化，能听得懂。
这对大爷大妈是农村人，医保卡一刷，信息都出来了。大爷大妈朴实无华，文化水平应该不高，所以周乔讲解的方式就不一样。
没有歧视的意思，周乔也是农村人，看这对大爷大妈就好像村子里的长辈一样，对什么人采用什么样的沟通方式，是一名合格的医生必须具备的素养。
也是医患沟通里面非常重要以及值得注意的点。
一番讲解，大爷大妈虽然也就小学毕业，但真听懂了。
头一次看病，听懂了医生讲的这么复杂的问题，老两口顿时对视一眼，透着惊喜。
大爷不由竖起大拇指，赞道：“小伙子你讲的真好！”
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周乔谦虚一笑，说道：“如果你们愿意，可以在我这里做手术，县医院的设备也还行，是一个微创手术，今天办理入院，明天早上就安排。术后当天就可以回家。”
“那敢情好。”大爷当即答应。
一来，经过刚才的交流，他们觉得周乔很有本事，又是美国回来的，水平应该没得说。
二来，他们经济不宽裕，去省城花费巨大。而且省城人生地不熟，连住的地方都没有。
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